Ejercicio y sueño: Encontrar el equilibrio adecuado

La relación entre la actividad física y la calidad del sueño se ha convertido en una piedra angular de las estrategias basadas en la evidencia para mejorar el sueño. Ya sea que esté lidiando con una inquietud ocasional o con problemas de sueño persistentes, comprender cómo afecta el ejercicio a su descanso nocturno puede ser transformador. 

¿Realmente mejora la calidad del sueño el ejercicio?

Absolutamente, pero la relación es más matizada de lo que se podría esperar. Las investigaciones demuestran de manera constante que el ejercicio regular puede mejorar significativamente la calidad del sueño, aunque los beneficios pueden no ser inmediatos como los de los medicamentos para dormir.

Los estudios que examinan tanto las sesiones de ejercicio agudo como los programas de entrenamiento físico a más largo plazo muestran que la actividad física produce mejoras medibles en el sueño [1]. Para las personas con quejas sobre el sueño, el entrenamiento físico produce de manera constante mejoras de tamaño moderado en la calidad subjetiva del sueño. Los efectos incluyen un aumento del tiempo total de sueño, una mejora del sueño de ondas lentas (la etapa del sueño más profunda y reparadora) y una reducción del tiempo necesario para conciliar el sueño.

Curiosamente, incluso una sola sesión de ejercicio puede beneficiar al sueño. Las investigaciones sobre el ejercicio agudo demuestran incrementos modestos en el tiempo total de sueño y mejoras en la estructura del sueño, particularmente aumentos en el sueño de ondas lentas, que es crucial para la recuperación física y la consolidación de la memoria [1].

¿Cuándo es el mejor momento para hacer ejercicio para dormir mejor?

El momento de su entrenamiento es muy importante, pero no de la manera que mucha gente piensa. La creencia convencional de que hacer ejercicio cerca de la hora de acostarse altera el sueño ha sido desmentida en gran medida por la investigación científica.

De acuerdo con un análisis exhaustivo de investigaciones, hacer ejercicio de 4 a 8 horas antes de acostarse produce las mejoras más sólidas en el sueño posterior, lo que incluye una reducción del tiempo para conciliar el sueño y una disminución de los despertares nocturnos [1]. Sin embargo, los estudios también han encontrado que hacer ejercicio dentro de las 4 horas previas a acostarse no altera el sueño de muchas personas e incluso puede mejorarlo.

Un estudio particularmente revelador de 1000 adultos encontró que el ejercicio nocturno no se asociaba con una mala calidad del sueño [1]. Esta investigación desafía la antigua creencia de que el ejercicio nocturno inevitablemente provoca problemas para dormir.

El factor clave parece ser cómo afecta el ejercicio a la temperatura corporal central. El inicio del sueño generalmente coincide con un descenso rápido de la temperatura corporal, y el ejercicio aumenta la velocidad de este descenso de temperatura al elevar inicialmente la temperatura corporal central [1]. Este mecanismo de regulación de la temperatura puede mejorar la calidad del sueño cuando el ejercicio se realiza por la tarde o por la noche.

¿Cuánto ejercicio necesito para dormir mejor?

La "dosis" de ejercicio más eficaz para mejorar el sueño varía, pero la constancia importa más que la intensidad. Las investigaciones sugieren que tanto la duración como la regularidad del ejercicio influyen en los beneficios para el sueño, aunque no es necesario convertirse en un corredor de maratón para ver mejoras.

Los estudios que examinaron la duración del ejercicio encontraron que los mayores incrementos en el tiempo total de sueño ocurrieron con sesiones de ejercicio que duraban más de 60 minutos [1]. Sin embargo, esto no significa que los entrenamientos más cortos sean ineficaces; incluso cantidades moderadas de actividad física regular pueden mejorar la calidad del sueño.

Para los programas de entrenamiento físico, la mayoría de los estudios exitosos han empleado ejercicio aeróbico de intensidad moderada y ejercicio de fuerza de intensidad moderada en dosis que se alinean con las pautas de salud pública (por lo general, 150 minutos de actividad moderada por semana). El tipo de ejercicio (ya sea caminar, andar en bicicleta, entrenamiento de fuerza u otras actividades) parece ser menos importante que mantener la constancia.

¿Puede el ejercicio ayudar con problemas de sueño específicos?

Sí, el ejercicio puede ser particularmente beneficioso para ciertos desafíos del sueño, especialmente aquellos relacionados con el inicio y el mantenimiento del sueño. Las investigaciones demuestran que el entrenamiento físico produce mejoras tanto en las medidas subjetivas como objetivas de la calidad del sueño.

Un estudio que examinó específicamente a adultos con insomnio encontró que una sesión aguda de ejercicio aeróbico de intensidad moderada realizada al final de la tarde mejoró sustancialmente tanto el tiempo necesario para conciliar el sueño como el tiempo total de sueño en la noche siguiente [1]. En particular, este beneficio fue específico del ejercicio aeróbico de intensidad moderada, mientras que el ejercicio aeróbico de alta intensidad y el ejercicio de fuerza no produjeron las mismas mejoras en el sueño.

Este hallazgo sugiere que la intensidad y el tipo de ejercicio son importantes al dirigirse a problemas específicos del sueño. Las actividades de intensidad moderada como caminar a paso ligero, andar en bicicleta de forma recreativa o nadar pueden ser más beneficiosas para el sueño que el entrenamiento de intervalos de alta intensidad o el levantamiento de pesas pesadas, especialmente cuando se realizan más cerca de la hora de acostarse.

¿Existen desventajas en hacer ejercicio para el sueño?

Aunque el ejercicio suele ser beneficioso para el sueño, el momento y la intensidad en ocasiones pueden jugar en su contra, especialmente si es sensible a la excitación inducida por el ejercicio. Las principales consideraciones implican las diferencias individuales en la sensibilidad al ejercicio y la relación entre la actividad física y su ritmo circadiano natural.

Algunas personas pueden experimentar una mayor excitación fisiológica a causa del ejercicio que tarda más en disminuir, lo que potencialmente dificulta la relajación para dormir. Sin embargo, las investigaciones sugieren que esto es menos común de lo que se creía anteriormente. Los estudios han encontrado que incluso el ejercicio vigoroso a altas horas de la noche que aumenta el ritmo cardíaco y la temperatura corporal central no altera necesariamente el sueño de la mayoría de las personas [1].

La preocupación más importante puede ser el momento del ejercicio en relación con su horario general de sueño. Al igual que las siestas de la tarde pueden reducir la presión del sueño y dificultar conciliar el sueño por la noche, los efectos energizantes del ejercicio podrían interferir con la somnolencia si usted es particularmente sensible a esos efectos. La clave es prestar atención a sus propios patrones para determinar el horario de ejercicio óptimo.

¿Qué tipo de ejercicio es mejor para el sueño?

El ejercicio aeróbico de intensidad moderada parece ofrecer los beneficios más constantes para el sueño, aunque el mejor ejercicio es, en última instancia, el que realice con regularidad. Las investigaciones que comparan diferentes tipos de actividad física sugieren que el tipo de ejercicio es menos importante que mantener niveles de actividad regulares.

Las actividades aeróbicas como caminar, nadar, andar en bicicleta y correr han sido las más estudiadas y muestran beneficios claros para la calidad del sueño [1].

La clave es encontrar actividades que disfrute y pueda mantener a largo plazo. Incluso cantidades moderadas de actividad física regular (como una caminata diaria de 30 minutos o tres sesiones semanales de gimnasio) pueden producir mejoras significativas en la calidad del sueño con el tiempo.

Recuerde que el ejercicio afecta a dos sistemas críticos que regulan el sueño: su presión del sueño (lo cansado que se siente durante el día) y su ritmo circadiano (su reloj biológico interno). La actividad física regular ayuda a generar una presión de sueño adecuada al tiempo que respalda un ritmo circadiano saludable, creando las condiciones óptimas para un sueño reparador.

Citas

[1] Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. El papel de la higiene del sueño en la promoción de la salud pública: una revisión de la evidencia empírica. Sleep Med Rev 2015; 22: 23–36